Стрессовое недержание мочи
Недержание мочи — это большая проблема, которая существенно снижает качество жизни. Существует несколько форм недержания мочи, но чаще всего у женщин диагностируется именно стрессовое недержание.
Статистика
По статистике у женщин после 45 лет стрессовое недержание мочи наблюдается в 40 % случаев, после 60 лет — в более чем 50 %. У женщин репродуктивного возраста эта патология встречается в 15 % случаев.
Данная патология многими женщинами рассматривается как приближение старости, и они уверены, что сделать с этим ничего нельзя, следовательно, к врачу обращаться незачем. Однако это заблуждение, отсутствие правильного лечения может привести к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений.
Симптоматика заболевания
Основным симптомом заболевания является самопроизвольный отход мочи при малейшем напряжении брюшных мышц. Позывов при этом женщина не ощущает.
Спровоцировать недержание может:
- испуг;
- икота;
- смех;
- чихание;
- кашель;
- подъем тяжестей;
- половой акт;
- резкая смена положения тела.
В некоторых случаях могут наблюдаться второстепенные признаки:
- неприятные ощущения во время мочеиспускания — зуд, рези, боль;
- дискомфорт в области таза — тянущие ноющие боли;
- трудности с дефекацией;
- отечность и раздражение в зоне наружных половых органов.
Причины
Стрессовое недержание мочи у женщин и мужчин могут вызывать разные причины. Однако у женщин эта патология наблюдается чаще. Это связано с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевая система существенно короче, чем у мужчин, а мочеиспускательный канал толще.
Самыми частыми причинами стрессового недержания мочи у женщин являются:
- генетическая предрасположенность;
- травматические роды с разрывами;
- воспалительные патологии органов малого таза;
- дательная неподвижность — кома, операция;
- психофизический срыв;
- лишний вес;
- возрастные изменения — снижение коллагена в мягких тканях;
- опущение матки и придатков;
- травма спинного мозга или ЦНС;
- диабет;
- подагра.
Группы риска
В группе риска находятся женщины после 55 лет, это связано с гормональной перестройкой организма. Беременные женщин или женщины, недавно родившие, тоже находятся в группе риска. Во время вынашивания плода на мочевой пузырь оказывается повышенное давление, а родовая деятельность может травмировать влагалище, которое играет важную роль в контроле мочеиспускания.
Диагностика
На первичном осмотре врач выясняет беспокоящие пациентку симптомы и изучает ее анамнез. Затем назначаются следующие исследования:
- анализ мочи;
- урофлоуметрия;
- электромиография мышц малого таза.
Рекомендуется ведение графика мочеиспускания.
Лечение
Лечение стрессового недержания мочи проводится консервативным или хирургическим способом. К операции прибегают только в том случае, если консервативное лечение не принесло результата. Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, которые расслабляют стенки мочевого пузыря, а также контролируют импульсы в головном мозге. Кроме того, назначаются седативные средства растительного происхождения, иногда показаны антидепрессанты.
Под контролем врача проводится постепенное увеличение объема мочевого пузыря, это заключается в постепенном увеличении интервалов между мочеиспусканиями. Назначаются упражнения по Кегелю — они прекрасно тренируют сфинктер мочевого пузыря и укрепляют малотазовые мышцы.Также показано физиотерапевтическое лечение — лечебные ванны, лазеротерапия.
Современным лечением стрессового недержания мочи является введение в ткани вокруг мочеиспускательного канала объемообразующих средств. Например, гиалуроновой кислоты. Что касается операции, это малоинвазивные вмешательства, в ходе которых устанавливаются петлевые устройства, которые поддерживают уретру в нужном положении и фиксируют сфинктер мочевого пузыря.
Процедура не требует госпитализации и анестезии, не имеет опасных рисков и нежелательных последствий. При этом она довольно эффективна, однако эффект этот временный — на полгода-год, поэтому процедуры придется периодически повторять.
Осложнения
При отсутствии лечения стрессового недержания мочи, патология может стать хронической, что влечет за собой следующе осложнения:
- инфицирование кожного покрова и развитие дерматитов в области контрастирования тела с мочой;
- инфицирование мочевыводящих путей;
- развитие проблем психологического характера — неудобство в социальной и личной жизни.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие стрессового недержания мочи рекомендуется следующее:
- регулярное посещение в профилактических целях таких врачей как гинеколог, уролог, терапевт, эндокринолог;
- правильное и сбалансированное питание;
- регулярное выполнение упражнений по Кегелю;
- ведение активного образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- нормализация веса и поддержание его в норе;
- посещение туалета сразу же при возникновении позыва к мочеиспусканию,
- укрепление мышц малого таза.
Стрессовое недержание мочи — это патология, с которой нужно обязательно обращаться к врачу. В противном случае женщина будет вынуждена в корне менять свой образ жизни — дальние поездки и массовые мероприятия станут невозможными, постоянный запах мочи будет вызывать психологические комплексы. Но самое главное стрессовое недержание мочи без лечения может стать причиной осложнений, лечить которые будет проблематично.
Ответы на популярные вопросы
Это происходит в связи с сокращением выработки эстрогенов и снижением тонуса мочеиспускательного канала.
Начать нужно безусловно с консервативного лечения, если же оно окажется нерезультативным, следует попробовать инъекции гиалуроновой кислоты, лазерное лечение. Только когда все неинвазивные методы лечения испробованы, можно задумываться о хирургическом вмешательстве.
В 80–90 % эта болезнь полностью поддается коррекции.
Нужны, опытный психолог поможет контролировать частые позывы к мочеиспусканию или отвлекаться от них, тем самым позволяя мочевому пузырю наполниться как нужно.
Недержание мочи у женщин доставляет много неудобств, но при правильной терапии возможно существенно улучшить жизнь. Главное не запускать свое здоровье и вовремя начинать лечение.