Полная кольпорафия

Расширение влагалища и опущение его стенок может произойди в результате различных факторов. В итоге женщина испытывает сильный дискомфорт, боль, она лишается радостей интимной жизни, и нередко даже не может заниматься своими повседневными делами. Эта проблема не относится к категории неразрешимых, справиться с ней поможет кольпорафия.

Продолжительность операции	Реабилитационный период	Анестезия
1-2 часа	До двух месяцев	Эпидуральная анестезия или эндотрахеальный наркоз

области проведения операции полной кольпорафии

Важно! Средняя кольпорафия противопоказана пациенткам, которые ведут половую жизнь и планируют в дальнейшем беременность.

Показания

Кольпорафию проводят в следующих случаях:

травмы влагалища во время родовой деятельности;
значительное расширение щели влагалища, уменьшение его эластичности;
возрастные изменениях половых органов;
опущение матки;
недержание мочи при смехе, чихании, резких телодвижениях;
болезненные ощущения при сексуальных контактах;
пролапс мочевого пузыря;
атрофия влагалища;
желание придать влагалищу эстетичный вид.

Противопоказания

Противопоказания к операции могут быть следующие:

возраст до 18 лет этот запрет касается только эстетической кольпорафии, в случае, когда имеются медицинские показания, операция может проводиться в любом возрасте;
венерические заболевания;
хронические воспалительные процессы;
сердечная недостаточность;
острый тромбофлебит;
патологии почек;
нарушение кровотока.

Подготовка к вмешательству

После гинекологического осмотра и выявления патологии, врач назначает пациентке следующее медицинское обследование:

общий и биохимический анализ крови;
анализ на ИППП;
коагулограмма;
мазок на флору;
онкоцитологический мазок;
флюорография;
ЭКГ;
кольпоскопия;
УЗИ малого таза.

«За два дня до операции рекомендуется исключить из рациона продукты, которые повышают газообразование. За сутки нужно обработать влагалище антисептиком, который назначает врач, очистить кишечник, сделать эпиляцию глубокого бикини»

Егорова Мария Владимировнапластический хирург

В день операции ничего не есть, последний прием пищи должен быть за 12 часов до предполагаемого вмешательства. Собираясь в клинику необходимо взять с собой утягивающие чулки, компрессионное белье и гигиенические прокладки.

Как проходит операция

При полной кольпорафии задачей врача является не просто удалить часть слизистой, но и укрепить мышцы мочевого пузыря и прямой кишки. При необходимости проводится армирование влагалища имплантами, но при этом обязательно учитываются планы женщины на последующие роды.

Вмешательство проводится под общим наркозом или с использованием эпидуральной анестезии. Все манипуляции выполняются чрезвагинально. Стенка, которая подвергается пластике, иссекается, мышцы вокруг нее сшиваются и закрепляются, затем сшивается разрез на слизистой.

После всех манипуляций во влагалище вставляется пропитанный дезинфицирующим составом тампон, а пациентка остается в стационаре на несколько дней.

Послеоперационный период

В период реабилитации необходимо принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые назначает врач. Также следует соблюдать ряд правил:

Вставать можно на следующий день, но сидеть можно только через 10–14 дней после вмешательства.
Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа, даже если нет позывов.
Пища в первые несколько дней должна быть жидкой, затем можно постепенно вводить в рацион продукты, которые будут способствовать нормализации стула.
Во время акта дефекации следует избегать натуживания.
После посещения туалета нужно проводить гигиеническое обмывание промежности и обрабатывать его препаратами, которые назначил врач.
Физические упражнения и интимная близость разрешаются только через 3 месяца после операции.
В весь реабилитационный период посещение бассейнов, бань и саун под запретом.
Несколько месяцев необходимо носить бандаж для поддержки мышц промежности.
Наружные швы снимаются через неделю.

Возможные осложнения

Осложнения после кольпорафии наблюдаются редко, но сказать о них нужно:

нарушение дефекации и мочеиспускания;
отек промежности, воспалительный процесс, гипертермия;
снижение или полная потеря чувствительности тканей;
кровотечение;
боли в состоянии покоя.

При появлении таких симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли делать кольпорафию сразу после родов?

Как правило, репродуктивные органы женщины после родов «возвращаются» на место самостоятельно, но, если этого не произошло в течение полугода, можно задумываться о кольпорафии.

Может ли быть задержка менструации после кольпорафии?

При грамотном проведении операции вагинопластика не влияет на менструальный цикл. Но иногда возможна задержка на 2-3 цикла. Если после 3 месяцев цикл не восстанавливается, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли беременеть после полной кольпорафии?

Если в ходе операции был установлен поддерживающий сетчатый имплант, беременность может оказаться невозможной.

Сколько держится боль после кольпорафии?

Умеренные болевые ощущения наблюдаются только в раннем восстановительном периоде. На это время врач выписывает пациентке обезболивающие препараты.

Кровянистые выделения после кольпорафии — это норма?

Сразу после вмешательства — это вариант нормы, если же кровит более 2 недель нужна консультация врача. Обильное же кровотечение — это свидетельство осложнений, которое требует незамедлительной помощи специалиста.

После кольпорафии просвет влагалища становится уже, исчезают рубцы после операций или родов, ликвидируется провисание влагалищных стенок. Оценить результат операции можно только через 2 месяца, когда отек полностью сойдет и все ткани регенерируются.