Перинеопластика
Женские гениталии могут иметь приобретенные и врожденные дефекты. Первые возникают в результате сложных родов, другие носят генетический характер. В любом случае они негативно влияют на сексуальную жизнь и ведут к снижению самооценки. На помощь приходит интимная пластика.
| Продолжительность операции | Реабилитационный период | Анестезия |
| 30-60 минут | до 1.5 месяцев | местная |
Что такое пластика промежности и причина недостаточности тазовых мышц
Интимная пластика занимается коррекцией наружных половых органов, то есть устраняет дефекты окружающих тканей. По сути, происходит лечение недостаточности мышц тазового дна при помощи уменьшения входа в вагину. Такие нарушения возникают с возрастом или после родов. Они не только нарушают интимную жизнь, но и ведут к опущению матки, прямой кишки, стенок влагалища.
Перинеопластика носит не только эстетический характер, но и может помочь при таких серьезных патологиях, как бесплодие, сексуальная дисфункция, профилактика воспалений и пр. Этим объясняется ее сегодняшняя востребованность.
Простое растяжение тканей промежности происходит только при идеальных родах. Тогда ткани постепенно сами возвращаются в исходное дородовое состояние в течение полугода. Если же они по ряду причин неэластичны или произошли роды крупным плодом, головка ребенка может их разрывать. Сами акушеры или врачи их надрезают для облегчения прохождения ребенка. Рваные раны завершаются образованием рубцов, которые уже неспособны к сокращению. Разрезы заживают лучше и быстрее, но они деформируют ткани. Это может приводить к болям во время секса.
Симптомы недостаточности мышц тазового дна
Итак, симптоматические проявления:
- Зияние половой щели. После родов в норме она смыкается через 6–7 месяцев. Следствием становится хронический вульвит.
- Неплотное охватывание пениса при половом акте. В вагину засасывается воздух, что проявляется неприятными звуками при интиме.
- Тянущие боли в промежности за счет опущения задней стенки влагалища.
- Нарушение мочеиспускания, дефекации при кашле или смехе и недержание газов.
Показания
Показания к операции:
- неудовлетворенность во время интима;
- эстетическое недовольство промежностью;
- воспалительные процессы мочеточника и влагалища за счет зияния половой щели;
- дискомфорт во время ходьбы, бега;
- неудачная пластика сразу после родов;
- низкая промежность от рождения;
- дискомфорт от миграции воздуха при выполнении упражнений на нижнюю часть тела;
- неприятные ощущения во время водных процедур, когда во влагалище попадает вода;
- дефекты промежности в виде рубцов и шрамов;
- выпадение матки, прямой кишки;
- профилактика выпадения матки и возникновения хронических инфекций в малом тазу.
- просьба партнера;
- эпизод насильственных действий сексуального характера в прошлом;
- желание скрыть опыт интимных отношений; и т. п.
Противопоказания
Возможные противопоказания:
- опухоли любого генеза;
- заболевания почек — почечная недостаточность, нефриты и др.;
- обострение хронических патологий;
- варикоз и тромбофлебиты;
- психические заболевания;
- склонность к появлению келоидных рубцов при повреждении тканей;
- инфекции органов малого таза и организма в целом;
- аллергическая реакция на анестетики;
- декомпенсация болезней сердца;
- возраст до 18;
- декомпенсированный сахарный диабет.
Также недостаточность мышц таза может зависеть от дистрофии тканей в данной области. Такое состояние возникает в период менопаузы, когда прекращается выработка эстрогенов яичниками. Определенное значение может иметь гиподинамия.
Подготовка к операции
Подготовка включает:
- гинекологический осмотр, консультацию терапевта;
- общий и биохимический анализ крови;
- протромбиновый индекс, коагулограмма;
- исследования мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- мазок из влагалища;
- КТ или флюорография;
- ЭКГ.
Накануне особой подготовки не требуется. Если речь идет только об ушивании входа во влагалище, можно с утра даже есть и пить. Анестезия будет местная. Если же операция ожидается комплексная, приходить нужно «на голодный желудок». Будет наркоз общий. Очистительные клизмы не требуются.
Операция пластики промежности
Все хирургические вмешательства можно разделить на 3 группы:
- кольпопластика (операции на влагалище);
- перинеопластика (восстановление промежности);
- лабиопластика (коррекция формы малых или больших половых губ)
При перинеопластике врач корректирует преддверие влагалища и края половой щели сводит до эстетической симметрии. Далее на это место накладываются саморассасывающиеся швы. Методика может быть классическая и миниинвазивная. Это зависит от клиники и желания пациентки.
Классическая применяется при сильном ослаблении мышц тазового дна. Наркоз общий. Иссекаются кожные рубцы, препарируются ткани и восстанавливается анатомия промежности. Период реабилитации при этом длительный.
Миниинвазивная проводится при неярко выраженных разрывах сухожильного центра. Используются вагинальные нити. Делаются мелкие надрезы на коже промежности и сквозь них проводят нити, фиксируя ослабленные или поврежденные мышцы к сухожильному центру. Со временем на этом месте формируется соединительная ткань, которая прочно натягивает мышцы тазового дна в нормальном анатомическом положении. Операция амбулаторная и требует только местной анестезии. Сужение влагалища служит также профилактикой риска опущения или выпадения матки и симптомов недержания мочи.
Эффект операций сохраняется годами. Эластичность может снижаться только с возрастом. Тогда вновь могут появляться бывшие симптомы.
Результат процедуры
Проведение перинеопластики всегда дает позитивный результат:
- улучшается функциональность тканей интимной зоны;
- промежность приобретает нормальное физиологическое строение;
- усиливается либидо;
- секс становится насыщенным;
- уходит риск появления хронических воспалений половых органов.
После процедуры
В первые сутки после операции возможен резкий подъем температуры, а в следующие два дня — до субфебрильных цифр. Также могут иметь место небольшие кровянистые выделения, но не кровотечения. Недержание мочи при физических усилиях тоже может сохраняться 3–4 дня — это норма.
Чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить функционирование тканей, нужно соблюдать рекомендации врача. Они стандартны:
- явка через 7 дней;
- в первые 1–1,5 месяца требуется: исключение тепловых процедур типа бани, саун, горячих ванн и пр.;
- половой покой;
- исключение подъема тяжестей, натуживание — на 1 месяц, иногда до 3 месяцев, затем можно поднимать не более 3 кг;
- 2 недели не посещать бассейн;
- 3 недели не сидеть на жесткой поверхности;
- дважды в день в течение недели обрабатывать промежность фурацилином или водным хлоргексидином;
- через 2 недели можно приступить к гимнастике Кегеля.
Ответы на популярные вопросы
Ничего. Вам все выдадут. Для амбулаторной процедуры — длинную футболку и сменную обувь.
Можно полулежа. Упражнения на пресс запрещены в течение 3 месяцев.
Через 2 часа.
Через месяц.
Первые 7 дней ранняя реабилитация — все ограничения максимальны. Поздний реабилитационный период длится в среднем 1 месяц, но некоторые негативные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.
В первые сутки рекомендовано больше лежать, ходить на небольшие расстояния в пределах дома. Далее нагрузки нужно увеличивать. Можно даже бегать. Интим исключен на месяц. Садиться вертикально запрещено. Присаживаться, а не садиться! Только боком, в положении нога на ногу. Сидеть свободно разрешается только на ортопедическом круге. На нем же можно передвигаться за рулем.
Сразу после вагинопластики возможны кровянистые выделения — 2–3 дня, до 1 прокладки в день.
После операции опущение матки будет остановлено. Отверстие, куда могла бы стремиться выпасть матка, теперь устранено. А далее все за счет упражнений Кегеля. Они заставят матку подняться, это займет от 2 недель до 1 года — все зависит от исходного состояния.
Пластика промежности сделает вашу интимную зону эстетически привлекательной и уберет физический дискомфорт. С одним условием: эту относительно легкую операцию должен проводить опытный хирург с соответствующей специализацией.