Собрано 191 прямых эфиров из Instagram хирургов
Собрано 570 отзывов о хирургах

Передняя кольпорафия

Кольпорафия — это вагинальная пластика. Иными словами — это ушивание влагалищных стенок при их выпадении, опущении и расширении.

Продолжительность операции Реабилитационный период Анестезия
1-2 часа До двух месяцев Эпидуральная анестезия или эндотрахеальный наркоз

области проведения операции передней кольпорафии

Показания

Показаниями для операции являются:

  • опущение передней стенки влагалища;
  • возрастные изменения в половых органах;
  • опущение матки;
  • стрессовое недержание мочи;
  • выпячивание влагалищной грыжи наружу;
  • болезненные ощущения при половых контактах;
  • неудовлетворение половыми контактами из-за увеличенного влагалища.

Противопоказания

Операция по ушиванию стенок влагалища не проводится в следующих случаях:

  • беременность и лактация;
  • онкологические процессы;
  • сахарный диабет;
  • сопутствующие гинекологические патологии;
  • инфекционные и вирусные заболеваниях в острой стадии;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Женщины, у которых было несколько родов, часто нуждаются в кольпорафии. Беременность всегда сопровождается изменением гормонального фона, а также прибавлением массы тела. Все это способствует растяжению мышц и связок. Во время родов влагалищные стенки сильно расширяются, и не всегда сокращаются впоследствии. Кроме того, с возрастом ткани и связки ослабевают, влагалище становится менее эластичным.

Подготовка

Операция выполняется в плановом порядке. До госпитализации пациентка должна пройти следующие обследования:

  1. Осмотр гинеколога — оценка степени опущения стенок, смещения органов, расположенных поблизости, состояния придатков и матки.
  2. Мазок на бакпосев — выявление воспалительного процесса.
  3. УЗИ малого таза — определение размера и положения матки и придатков, выявление сопутствующих патологий.
  4. Кольпоскопия — оценка изменения шейки матки, исключение или подтверждение предраковых состояний.
области проведения операции передней кольпорафии

Как проводится операция

Пациентка располагается в гинекологическом кресле лежа не спине с разведенными в стороны ногами.

Врач выполняет следующие действия:

  1. Передняя часть влагалища разрезается от уретры в направлении шейки матки.
  2. Слизистая отделяется от мочевого пузыря.
  3. Фасция отделяется от стенок мочевого пузыря.
  4. Мышцы ушиваются, свободные края фасции накладываются друг на друга, формируется дупликатура.
  5. Слизистая сшивается с захватом губы шейки матки, чтобы приподнять мочевой пузырь.
передняя кольпорафии

Операция поводится под общим наркозом. После пробуждения женщина может быть выписана домой на амбулаторное лечение. Для профилактики инфекционных осложнений пациентке назначаются антибиотики.

Если в ходе операции использовались не саморассасывающиеся нити, швы снимаются через 2 недели.

Послеоперационный период

Первые трое суток пациентка должна находиться в горизонтальном положении. Затем она может ходить и стоять. Сидеть можно будет только через 3 недели.

В первые сутки после операции женщине разрешено только пить воду, затем несколько дней показано употреблять только жидкую или полужидкую пищу. В течение месяца следует избегать продуктов и блюд, которые могут провоцировать запоры или диарею.

«В течение всего реабилитационного периода промежность нужно обрабатывать антисептиком. Половая жизнь, физические нагрузки, посещение бани и сауны нужно отложить на 2 месяца. Также в это время нельзя поднимать тяжести более 5 кг»

Постельный режим после операции показан на 2 недели. Женщина должна принимать выписанные врачом обезболивающие препараты. Через 2 недели она должна прийти на осмотр врача.

Введение гиалуроновой кислоты улучшает тонус половых губ. Ее можно вводить не только в половые губы, но и в клитор. Такая процедура рекомендуется после родов и при утрате эластичности ткани с возрастом.

Ответы на популярные вопросы

Сколько будут продолжаться болевые ощущения после кольпорафии?

Длительность болевого синдрома зависит от объема вмешательства, глубины и качества швов и конечно от болевого порога пациентки. Умеренные болевые ощущения отмечаются только в ранний восстановительный период. Чтобы их купировать врач выписывает обезболивающие средства.

Можно ли делать кольпорафию сразу после родов?

Нельзя. В организме женщины заложено послеродовое восстановление тканей. Чаще всего репродуктивные органы возвращаются в нормальное состояние без вмешательства хирургов. Если же через полгода после родов проблемы не устранились, следует обратиться к врачу.

Можно ли рожать после кольпорафии?

Операция не нарушает репродуктивную функцию женщины. Но естественные роды возможны при некрупном размере плода. Поэтому акушер-гинеколог должен обязательно знать, что была проведена кольпорафия.

Может ли после кольпорафии быть задержка менструации?

На менструальный цикл операция не влияет. Но в некоторых случаях возможна задержка менструации на 2-3 цикла. В дальнейшем все восстанавливается без медикаментозного вмешательства.

Кольпорафию делают только после родов?

Чаще всего да, но это не единственное показание к операции. Вмешательство могут проводить и нерожавшим девушкам, например, при наличии анатомических особенностей, резкого похудения и так далее.

Улучшает ли передняя кольпорафия качество сексуальной жизни?

Да. Это вмешательство улучшает тактильную чувствительность во время полового контакта — стенки влагалища плотнее облегают половой член партнера, но количество нервных окончаний после операции, разумеется, не увеличивается.

Когда можно будет вернуться к активной жизни после кольпорафии?

Все планы по поводу активной жизни следует отложить минимум на два месяца, если эту рекомендацию не соблюдать, возможны кровотечения и даже расхождение швов. Если активность является неотъемлемой частью вашей жизни, на период реабилитации вы должны ограничиться неторопливыми прогулками на свежем воздухе.

Долго ли после кольпорафии будут продолжаться выделения?

Первые несколько дней незначительные кровянистые выделения — это норма. Но если за 24 часа женщине приходится 2–3 прокладки, речь идет уже о кровотечении. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Также к врачу нужно обратится если появились выделения гнойного характера.

Вагинопластика — это серьезная операция. Она проводится в непосредственной близости к мочевому пузырю и прямой кишке. Поэтому в реабилитационный период необходимо очень тщательно придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы предупредить расхождение швов и кровотечение. В противном случае может потребоваться повторное вмешательство.