Пластический хирург Александр Иванович о моделировании носа
Параскан Александр Иванович - пластический хирург, отоларинголог
06 апреля 2023 г.
Закрытая ринопластика
Ринопластика – это операция по коррекции внешнего вида и функциональности носа. Существует два способа ее проведения – открытый и закрытый. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, но все же последний используется чаще.
| Продолжительность операции | Реабилитационный период | Анестезия |
| 1 - 2 часа | 4 - 6 недель | общая |
Что такое закрытая ринопластика
Закрытая ринопластика отличается от открытой хирургическим доступом. Надрезы делаются только на внутренней стороне ноздрей, они не затрагивают кожную перегородку.
Преимущества закрытой ринопластики:
- отсутствие рубцов на коже;
- не нарушается колумеллярное снабжение кровью;
- умеренный отек после операции;
- короткий период реабилитации;
- продолжительность вмешательства, всего 30-60 минут;
- минимальный риск ишемических осложнений.
У метода есть и недостатки:
- технически более сложная операция;
- неполный обзор операционного поля;
- риск повторной коррекции.
Показания
Показаниями к вмешательству являются:
- небольшой носовой проход;
- неправильная форма раковин;
- искривление перегородки;
- неэстетичная форма носа;
- горбинка;
- толстый круглый кончик;
- другие дефекты и особенности.
Противопоказания
Причиной отказа от пластики носа могут быть:
- несовершеннолетний возраст пациента;
- наличие инфекционных патологий;
- серьезные нарушения работы внутренних органов;
- онкология;
- сахарный диабет;
- психологическая нестабильность;
- деформация мягких тканей по причине большого количества пластик в прошлом.
Все прямые эфиры по данной операции
Подготовка к операции (анализы)
Анализы перед ринопластикой обязательны, так как от них зависит решение о проведении операции.
Список анализов:
- клинический и биохимический анализ крови;
- коалуграмма;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- определение резуса и группы крови;
- ЭКГ;
- снимок пазух носа;
- флюорография или рентген грудной клетки.
Важно! Готовясь к ринопластике, нельзя забывать про документальное оформление. В договоре должны быть прописаны права и обязанности сторон, а также гарантийные обязательства на случай, если результат операции вас не удовлетворит.
Как проходит операция
Этапы операции:
- Анестезия. Возможно внутривенное введение, но может использоваться и интубация трахеи. Голосовые связки при этом не затрагиваются, поэтому никакой осиплости голоса в послеоперационный период не будет. При исправлении носовой перегородки может использоваться местный наркоз.
- Разрезы. Вариантов разрезов много, и выбор зависит от цели, которая стоит перед хирургом. Но в любом случае все следы останутся на внутренней части ноздрей.
- Коррекция. специальными инструментами врач проводит коррекцию опять же в зависимости от цели операции.
- Сшивание. Разрезы ушиваются матрацным швом, который является самым атравматичным, а также снижает риск накопления жидкости и воспалительного процесса в период реабилитации.
Чтобы прийти на консультацию, необходимо соблюдать определенные правила: первое, отнеситесь ответственно к выбору дня и времени консультации, мы ценим ваше и наше время. Второе, постарайтесь не опаздывать на вашу консультацию более, чем на 15 минут.
Период реабилитации
Первые двое суток пациент проводит в стационаре, где за ним присматривают врачи. Через сутки из носа удаляются ватные турунды. Улучшение внешнего вида и самочувствия происходит на 5-6 день.
Рекомендации в послеоперационный период:
- Промывать нос соленой водой – это увлажнит ткани и защитит раневую поверхность от бактерий.
- Принимать все препараты, назначенные врачом.
- Не заниматься спортом, не делать резких движений, физически не перенапрягаться.
- Отказаться от посещения соляриев, бань и саун – температурные перепады могут спровоцировать кровотечение и усилить отечность.
- Спать первое время только на спине, чтобы голова находилась выше тела, то есть в полусидящем положении.
- На загазованных улицах и в пыльных помещения носить медицинскую маску.
- Временно заменить очки на линзы, чтобы дужка не давила на переносицу.
- Исключить курение и алкоголь.
Гипсовая повязка снимается через 10 дней. Через месяц сходит отек, после чего можно постепенно входить в обычный ритм жизни.
Ответы на популярные вопросы
Когда спадает отек после ринопластики?
Из-за наличия лангеты отек первое время не виден, но как только ее снимают, отечность сразу же проявляется. Это нормальное явление, которое пройдет в течение 1-1,5 месяца.
Сильные ли боли после ринопластики?
У всех людей разный болевой порог, но практически всем пациентам в первые дни требуется прием обезболивающих средств.
Сколько длится операция?
Все зависит от степени сложности вмешательства, типа наркоза, методики и объема коррекции. Но в среднем операция занимает 30-60 минут.
Сколько раз можно делать ринопластику?
Столько, сколько этого пожелает пациент, однако слишком часто проводить ее не рекомендуется, так как наркоз оказывает сильную нагрузку на организм.
Когда можно будет увидеть окончательный результат операции?
Все зависит от того какого вида операция была проведена. Предварительный эффект можно будет оценить через 3 месяца, но отечность может сохраняться дольше, поэтому об окончательном результате можно судить только через 6-8 месяцев.
Современная хирургия способна устранить практически все дефекты носа. Закрытая ринопластика направлена на минимальный период реабилитации, максимальный результат и эстетику. В руках опытного профессионала все пройдет быстро и эффективно. Однако, чтобы избежать послеоперационных осложнений или повторного хирургического вмешательства нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и очень ответственно подходить к выбору хирурга и клиники.