Хирург Зураб Меладзе обсуждает с нутрициологом Дарьей подготовку к операциям, пластику тела и тренды в пластической хирургии
Меладзе Зураб Амиранович — пластический хирург, кандидат медицинских наук.
01 августа 2024 г.
Удаление комков Биша
В последнее время стала популярной косметическая операция по удалению комков Биша, которые делают лицо более пухлым. Что это за процедура и какие у нее есть противопоказания? Рассмотрим дальше.
| Продолжительность операции | Реабилитационный период | Наркоз |
| 30 - 50 минут | до 1 месяца | местная анестезия или общий наркоз |
Что такое комки Биша?
Это жировые отложения в области щек, их размер может быть разным и не зависеть от веса. У некоторых людей крупные комки Биша имеются в результате наследственности.
Располагаются комки Биша между внутренними и внешними мышцами щек. Рядом с ними находятся околоушные слюнные железы.
Наличие жировых комков в области щек — это вполне нормальное явление, но в некоторых случаях они крупные и выражены сильнее. В частности, комочки Биша более заметны у людей склонных к полноте, а также у людей восточной национальности и метисов.
Для чего нужны эти жировые комочки ученым пока точно не известно, существует две версии. Первая — комочки появляются в младенческом возрасте, чтобы помогать ребенку сосать материнскую грудь, у взрослых они нефункциональны. Вторая - комочки сохраняют упругость кожи и помогают в процессе жевания.
Показания
Основными показаниями к операции являются:
- круглая и излишне полная форма лица;
- провисание кожи нижней челюсти и щек;
- нечетко выраженные скулы;
- слишком глубокие носогубные складки.
Противопоказания
- острые инфекции;
- воспаления в ротовой полости — стоматиты, гингивиты;
- воспалительный процесс в зоне предполагаемого вмешательства;
- гипертония;
- избыток или недостаток веса на ¼;
- сахарный диабет в декомпенсированной форме;
- серьезные хронические заболевания;
- низкий иммунитет;
- онкология;
- некоторые проблемы с сосудами и сердцем;
- заболевания крови;
- эпилепсия;
- отклонения в психике.
Все прямые эфиры по данной операции
Подготовка к операции
Прежде чем поводить операцию хирург вместе с пациентом проводит компьютерное моделирование результатов вмешательства. Если полученный на мониторе визуальный эффект пациента устраивает, врач назначает день операции и дает рекомендации по подготовительному периоду.
Они заключаются в следующем:
- исключение употребления алкоголя, курения, приема любых лекарственных средств за 3 дня до вмешательства;
- осмотр терапевта и хирурга;
- сдача анализов, чтобы исключить возможные противопоказания (назначает хирург);
- исключение использования косметических средств в день операции.
Как проводится операция
В настоящее время имеются 2 технологии по удалению комков Биша — внутренняя и наружная. В ходе внутренней операции разрез, через который будут извлечены жировые капсулы, выполняется изнутри. Хирург рассекает слизистую и мышцы, отсекает мешочек от окружающих тканей и выводит его наружу. Затем накладывает швы. Внутренняя операция имеет существенное преимущество — на коже не будет никаких следов вмешательства.
Если же планируется комплексное изменение внешности, например, удаление комков Биша, подтяжка кожи и, скажем, вшивание скуловых имплантов, проводится внешняя операция. В этом случае хирург может использовать скальпель или лазерный нож, которым рассекает кожу в нужном (в соответствии с целями) месте. Далее он отсекает жировой мешок от окружающих тканей, выполняет все дополнительные манипуляции, после чего накладывает швы.
Не рекомендуется проводить данную операцию до 25 лет. До этого возраста толщина жировых отложений может изменяться в обе стороны, и результат будет искажаться.
Реабилитационный период
Если проводилась внешняя операция, на лице может появиться отечность, но через 3-4 дня она исчезает, а швы рассасываются через неделю. Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений, хирург может назначить прием антибиотиков, а также средства, которые позволяют снять отечность.
В первые три дня пациенту рекомендуется употреблять в пищу только жидкие блюда, чтобы жевательные мышцы не напрягались. После каждого приема пищи необходимо полоскать ротовую полость (это актуально при проведении внутренней операции). Спать некоторое время придется только на спине, чтобы не возникло механической деформации контура овала лица.
В течение 3 недель не рекомендуется кричать, гримасничать, петь, а также следует поменьше говорить. В течение всего реабилитационного периода, который длится 1 месяц, запрещено посещать солярий, сауну, пляжи.
Плюсы и минусы удаления комков Биша
Преимущества операции:
- отсутствие шрамов, если проводилась внутренняя операция;
- улучшение овала лица;
- новые жировые отложения в области щек появляться не будут;
- быстрота проведения операции — около получаса;
- короткий срок реабилитации — через три дня можно возвращаться к работе.
Недостатки:
- с возрастом объем щек уменьшается, поэтому скулы могут сильно запасть;
- при удалении большого объема жировых мешочков лицо будет выглядеть изможденным;
- если в ходе операции с обоих щек удалено разное количество мешочков, лицо будет выглядеть асимметрично.
Ответы на популярные вопросы
Какой наркоз используется при операции?
Вмешательство можно проводить как под общей, так и под местной анестезией.
Сколько стоит операция?
Каждая клиника ведет свою ценовую политику, но в среднем удаление комков Биша стоит примерно от 50 000 рублей.
Можно ли совмещать удаление комков Биша с блефаропластикой?
Эти две операции вполне можно совместить.
Есть ли альтернативы у этой операции?
Визуально выделить область скул можно при помощи инъекционных способов коррекции лица, введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты, ультразвукового SMAS-лифтинга.
Всем ли можно удалять комки Биша?
Опытные специалисты не рекомендуют проводить данное вмешательство без особых на то показаний. Уже было сказано, что с возрастом объем жировой ткани лица сокращается, и в результате удаления комков Биша можно со временем получить «скелетированное» лицо.
Почему после удаления комков Биша они больше не образуются?
Дело в том, что жировая ткань состоит из адипоцитов. Эти клетки могут увеличиваться в размере, но самовоспроизводиться они не могут, и организм человека их не производит. Поэтому после удаления комков Биша они больше не образуются.
В результате удаления комочков Биша пациент может получить четкий овал лица с подчеркнутой линией скул, «облегчить» подборок, уменьшить размер щек, устранить носогубные валики и разгладить в этой зоне морщины.