Вазорезекция
Вазэктомия (вазорезекция) — это хирургическая амбулаторная процедура мужской стерилизации, когда прекращается пожизненно репродуктивная функция мужчины и теряется способность зачать ребенка. При этом тестикулы остаются невредимыми и продолжают вырабатывать гормоны, поэтому половое влечение, эрекция и оргазм не нарушаются. Сперма также выделяется в обычном объёме, но в ней нет сперматозоидов и незапланированная беременность невозможна.
| Продолжительность операции | Реабилитационный период | Анестезия |
| 15–20 минут | 1–2 недели | Местная |
Важно! Сперматозоиды занимают всего 1 % от объема спермы.
Показания
Показаниями являются:
- надежная контрацепция;
- нежелание иметь потомство в будущем;
- генетические патологии, которые будут переданы потомству;
- угроза здоровью и жизни партнера в случае беременности.
Возможные противопоказания
Факторы риска:
- окологические опухоли;
- низкая свертываемость крови;
- эндокринные патологии в тяжелой форме (сахарный диабет);
- состояния иммунодефицита;
- острые инфекции;
- обострение хронических заболеваний;
- аденома простаты;
- патологии печени, почек, сердца;
- грыжа в паховой области;
- психические нарушения;
- инфицирование органов мочеполовой системы.
Что говорит закон России?
Операция в России разрешена мужчинам после 35 лет с условием наличия двух и более детей, а также при медицинских показаниях. В принудительном порядке вазэктомия проводится по решению суда психически больным недееспособным лицам с согласия их опекунов.
Подготовительные мероприятия
Перед проведением вазэктомии проводится стандартное обследование:
- клинический анализ крови, определение резуса и группы;
- исследование мочи;
- кровь на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис;
- ЭКГ.
За неделю до вмешательства необходимо отказаться препаратов, способствующих разжижению крови. В день операции не принимать пищу. Перед вмешательством оперируемая зона выбривается.
Варианты операций
Существует несколько методов проведения операций:
- Традиционный. В этом случае делаются небольшие разрезы на мошонке. Через них выводятся семявыводящие протоки, затем их рассекают и перевязывают.
- Бесскальпельный. Доступ выполняется пункционным путем. Это делает процесс менее инвазивным и сокращает сроки реабилитации.
Ход операции
Этапы проведения операции:
- Перед стерилизацией кожа мошонки обрабатывается антисептическим раствором, после чего путем пальпации находится семявыносящий проток.
- Хирург рассекает кожу вместе с мышечным слоем мошонки, открывая доступ к семявыводящим протокам.
- Протоки фиксируются специальным инструментом.
- Врач рассекает канатики, затем прошивает их с обеих сторон.
- Разрез сшивается.
- Накладывается стерильная повязка.
Важно! Сегодня используют косметические швы, благодаря этому в последствие не остается никаких рубцов.
Вазэктомия длится 15–20 минут. После операции рубцов на коже мошонки не остаётся. Анестезия при этом местная.
Реабилитационный период
Уже через 20 минут после операции можно возвращаться домой, в течение недели желательно избегать поднятия тяжестей и общих перегрузок. Полное восстановление наступает через 1–2 недели. Секс возможен уже через неделю, но пока не будет подтверждена полная стерильность, лучше половые контакты сделать защищенными.
Важно! Через несколько дней после вазорезекции желательно сделать спермограмму на наличие или отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Поскольку речь идет о хирургическом вмешательстве, нельзя исключать появление боли, отечности, синяков. Но они проходят в течение 1–2 дней.
Как минимум, на один день назначается постельный режим. В течение недели желательно носить бандаж, поддерживающий мошонку, также показаны холодные компрессы и обезболивающие. Снятия швов не требуется: они рассасываются самостоятельно.
Что надо знать о вазэктомии?
Вазэктомия делает мужчину бесплодным, но либидо от этого не страдает. Уровень тестестерона, рост волос, низкий голос не меняется. Даже объем жидкости, выделяемой при эякуляции, остается таким же.
Возможные осложнения
Осложнения возникают редко. Обычно они связаны с занесением инфекции (как через разрез, так и через прокол). Тогда потребуется назначение антибиотиков.
Другие возможные проблемы:
- Синяки, которые исчезают через несколько дней после вмешательства.
- В 18 % случаев после вазэктомии из семявыносящих протоков вытекает небольшой объем спермы. В результате этого под кожей может возникнуть припухлость (гранулема). Она тоже должна вскоре рассосаться.
- Иногда происходит сращение семенных протоков (реканализация). Обычно через несколько месяцев после вмешательства. В результате чего появляется риск наступления беременности.
Часто задаваемые вопросы
Обычно для вазорезекции используется местная анестезия. Она практически исключает боль. Дискомфорт возможен при подтягивании протока через разрез.
Может, но крайне редко (1 случай на 2000 операций).
В первое время следует предохраняться. полностью сперма перестанет выделяться через 8–10 недель.
Да. Но гарантий успеха никто не даст. Хотя у 50 % пар и получается зачать ребенка. Сама операция сложная, длится около 2 часов и дорогая ($ 10 000–15 000). Эффективность ее зависит от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Чем быстрее мужчина решается на обратную операцию, тем больше шансов на успех.
ДСтоимость, включая все материалы составляет 200 $.
Термины являются синонимами.
Нет. Риск развития рака данной локализации обычно повышается у курильщиков и людей, страдающих лишним весом.
После операции еще в течение 1–2 суток.
Вероятность очень мала — от 0,1 до 0,5 %. Оно возможно только при врожденных аномалиях выодящих каналов или при неправильном выполнении операции.
Приказом Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. N 303 «О применении медицинской стерилизации граждан», даже в случае официального брака, согласие жены пациента не требуется.
Вазорезекция убережет вашу вторую половину от множества проблем женского здоровья. 5 % мужчин репродуктивного возраста в мире уже прошли эту процедуру. В США это каждый 6 житель.