Хирург Бадак Олег Евгеньевич отвечает на вопросы о пластике груди и лица
Бадак Олег Евгеньевич - пластический хирург
03 октября 2024 г.
Подтяжка груди
Красивая грудь является гордостью женщин, и вызывает восхищенные взгляды мужчин. Однако по ряду причин она может терять свои формы, и тогда ее владелица начинает комплексовать, вплоть до существенных психических расстройств. Подтяжка груди считается эффективным способом решения этой проблемы. Вопрос о том, когда и как стоит проводить эту процедуру, заслуживает особого внимания.
| Продолжительность операции | Реабилитационный период | Анестезия |
| 2-4 часа | 2 месяца | Общая |
Что такое подтяжка груди
Подтяжка груди или мастопексия представляет собой пластическую операцию по корректировке молочной железы. Во время проведения не удаляется основная железистая ткань, а проводятся манипуляции с кожным покровом. При желании пациентки внести существенные изменения подтяжка может совмещаться с операцией по увеличению или уменьшению груди, что подразумевает удаление основной ткани или установку имплантатов.
Главная задача мастопексии – придание груди эстетичной формы и восстановление упругости. Она решается путем удаления избытков кожи, что позволяет корректировать грудной контур. В результате изменяется положение сосков и ареолы, при этом площадь пигментированного кожного участка вокруг соска может быть уменьшена.
Подтяжку груди можно осуществлять в любом возрасте, но следует дождаться, когда полностью завершится ее формирование. При правильном проведении операции процесс лактации в молочной железе не нарушается, и женщина не теряет способность к грудному вскармливанию ребенка.
Медицинских показаний к мастопексии не существует. Исключение составляют рекомендации врачей по проведению такой операции при заметном изменении формы груди в результате хирургического вмешательства (например, удаление фиброаденомы) для исключения психических нарушений. В этом случае подтяжка, как правило, сопровождается установкой имплантатов.
Женщину подтолкнуть к решительному шагу могут и другие причины. Она идет на операцию в надежде подправить опустившуюся грудь и придать ей желаемую форму, а задачей хирурга становится найти правильный подход к исправлению дефекта.
Показания
В абсолютном большинстве случаев мастопексию осуществляет пластический хирург по желанию пациентки. Вполне оправданными можно считать такие причины для проведения подтяжки:
- заметное нарушение формы груди после рождения и кормления ребенка;
- потеря упругости с возрастом;
- опущение груди при резком похудении;
- нарушение симметрии груди;
- изменение формы по причине гормональных нарушений;
- опущение чрезмерно больших желез под собственным весом;
- слишком низкое расположение сосков.
Противопоказания
Как и любая хирургическая операция, мастопексия имеет ряд ограничений и запретов.
Основные противопоказания:
- доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в молочной железе;
- хронические болезни на стадии обострения;
- плохая свертываемость крови;
- сахарный диабет и иные эндокринные заболевания;
- инфекционные заболевания, особенно ВИЧ, венерические;
- тяжелая стадия заболевания любого внутреннего органа;
- противопоказания к наркозу.
Все прямые эфиры по данной операции
Подготовка к операции
При обращении женщины к пластическому хирургу, он, прежде всего, определяет наличие опускания, т.е. птоза. Оно выявляется путем измерения смещения сосков и мягких тканей железы (паренхимы) относительно складки под грудью (субмаммарной складки). Возможны такие степени опущения:
- псевдоптоз: соски не поменяли своего расположения, а провисли только мягкие ткани;
- 1 степень: смещение сосков вниз составило не более 10 мм;
- 2 степень: смещение сосков составило 1,5-3 см, но они продолжают находиться в пределах паренхимы;
- 3 степень: соски сместились на 3 и более см, достигли границы паренхимы и направлены вниз.
В зависимости от степени птоза хирург разрабатывает план операции.
Перед проведением операции необходимо сдать анализы. Прежде всего, это обязательные исследования, проводимые перед любым хирургическим вмешательством:
- Лабораторный и биохимические анализ крови для оценки состояние организма. Строится коагулограмма, определяющая свертываемость крови.
- Анализ крови на резус-фактор, венерические болезни, ВИЧ и гепатит.
- Общий анализ мочи для уточнения наличия хронических заболеваний.
- ЭКГ для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Для проведения мастопексии проводятся дополнительные обследования:
- УЗИ молочной железы и региональных лимфатических узлов;
- определение уровня гормона пролактина в крови;
- выявление аллергии к имплантатам при их использовании.
В ходе обследования важно установить отсутствие мастопатии, узлов, кист и опухолевых образований, при которых проводить пластику нельзя.
Важно! Подготовка к операции предусматривает ограничительные меры. За 15 дней до ее проведения нельзя употреблять некоторые медикаментозные препараты, о которых обязательно предупредит врач. Это касается противовоспалительных средств и антикоагулянтов.
Как проходит операция
В зависимости от степени птоза хирург выбирает методику проведения операции. Общим у них является выполнение разреза по ареолярному краю и давление лишнего кожного покрова. В процессе воздействия сосок поднимается вверх до уровня грудной складки.
Циркулярная мастопексия
При псевдоптозе и птозе 1 степени, чаще всего, осуществляется циркулярная или периареолярная мастопексия. Разрез делается вокруг соска. Основные ткани железы не повреждаются, а только аккуратно перераспределяются. Убирается лишняя кожа, а сосок перемещается на нужное место. После операции ареола уменьшает площадь. Главное преимущество – послеоперационный шов практически не заметен.
Вертикальная мастопексия
При значительном опущении груди проводится вертикальная подтяжка. Разрез делается от края ареолы до субмаммарной складки. Удаляются избытки кожи, а при необходимости, и часть паренхимы. Таким способом можно внести существенные коррективы в форму груди. После операции остается рубец, но современные технологии позволяют быстро избавиться от него.
Якорная мастопексия
Для исправления птоза 3 степени иногда приходится осуществлять более радикальную операцию – якорную подтяжку. В этом случае разрез от края ареолы делается в вертикальном и горизонтальном направлении. Эта методика позволяет сформировать практически новую грудь, перенести сосок на значительное расстояние. Она применяется при заметной деформации желез, нарушении симметрии. Основной минус – заметные рубцы, требующие продолжительного времени до их исчезновения.
Совмещение мастопексии с эндопротезированием
Если женщина недовольно не только формой груди, но и ее размером, то назначается подтяжка, совмещенная с установкой имплатата. Эта операция занимает более 2 ч и проводится под общим наркозом.
Постоперационное восстановление
Мастопексия является хирургической операцией, после которой необходима реабилитация организма. В течение суток после ее проведения женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врачей. Особое внимание уделяется выходу их наркоза. При необходимости в молочную железу вводится дренажная трубка для удаления жидкости. Достаточно часто постоперационный эффект выражается в болевых ощущениях. Для их устранения принимаются обезболивающие средства.
При правильном проведении операции уже на 2-3 сутки после нее пациентке возвращается хорошее самочувствие, и она может продолжить восстановление дома. Обязательное условие – ношение специального хирургического бюстгальтера (компрессионного трикотажа). Его следует носить в течение не менее 1 месяца.
Швы снимаются через 13-15 суток. Окончательные результаты можно оценить через 2,5-3 месяца после выписки из больницы. В течение 30-40 дней женщине не разрешается заниматься спортом, посещать баню или сауну, загорать на пляже или солярии. Крайне нежелательно колебание веса тела и гормональные изменения в течение периода реабилитации. Для обеспечения этого условия рекомендуется оптимизировать и упорядочить прием пищи.
Мастопексию можно назначать только девушкам, достигшим совершеннолетия. Не следует намечать подтяжку перед планируемой беременностью, во время нее и период лактации. В этих случаях эффект от операции совершенно непредсказуем, т.к. выработка молока и гормональные изменения оказывают значительное влияние, и форма груди будет заметно нарушена. Не рекомендуется подтяжка и перед началом процесса похудения или во время соблюдения диеты для похудения.
Возможные риски
Всех потенциальных пациенток интересует степень риска подтяжки груди. Уже при первом собеседовании врач должен представить полную и достоверную информацию о наличии возможных побочных эффектов. Практика показывает, что абсолютное большинство операций проходит без серьезных осложнений. В редких случаях обнаруживались кровотечения, неадекватная реакция организма на анестезию, проникновение инфекций и воспалительные процессы. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Данная категория рисков, как правило, связано с качеством проведенной операции. Именно поэтому следует выбирать проверенную клинику и опытного пластического хирурга.
Другая категория проблем связана с повторным птозом. Если остались первоначальные причины, то такую вероятность исключать нельзя. Чаще всего, они связаны с колебанием веса тела, гормональными нарушениями и объемом груди. Эти риски следует учитывать самой женщине, устраняя причины их появления.
Еще одно возможно последствие – потеря чувствительности сосками. Этот эффект зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем с таким явлением сталкиваются 14-16% прооперированных женщин.
Важно! Капсульный фиброз не считается противопоказанием, но возможность проведения операции определяет хирург. Он может вначале принять меры по устранению уплотнений и контрактуры.
Ответы на популярные вопросы
Принимая решение о подтяжке груди, женщины часто задают такие вопросы:
Как хирург принимает решение?
Пластический хирург для принятия решения о проведении операции и выбора техники ее проведения обязательно внимательно выслушает пациента, проведет тщательный осмотр и необходимые измерения для оценки птоза. Он анализирует размер и форму груди по сравнению с их первоначальными значениями, расположение сосков, площадь ареолы, состояние кожного покрова. Решение принимается на основании результатов анализов и изучения данных УЗИ. Пациентке следует сообщить о всех своих хронических заболеваниях. При необходимости хирург проведет консультации с врачами других специализаций. Выбор методики носит индивидуальный характер.
Будет ли заметен шрам после операции?
Современные средства и способы устранения рубцов позволяют полностью избавиться от них при качественно сделанных разрезах и швах. Качество гарантируют проверенные клиники. Другое дело – как долго происходит заживление. После циркулярной мастопексии рубцы практически незаметны уже через несколько дней, т.к. находятся на границе ареолы. Значительно больше времени потребуется после вертикальной и якорной мастопексии, но и такие рубцы должны исчезнуть через 5-6 месяцев.
Как себя чувсвует женщина после операции?
Первый день пациентка должна провести в кровати. Это связано с выходом из наркоза и некоторыми постоперационными симптомами. Возможны болевые ощущения в месте операции, слабость, головокружения, небольшой подъем температуры тела. Эти проявления обычно проходят через 2-3 дня, и тогда можно отправиться домой. Если боли значительны, то принимаются обезболивающие препараты. Далее, в течение 1 месяца придется соблюдать предельную осторожность, несмотря на хорошее самочувствие. О всех профилактических мерах сообщит врач при выписке из больницы.
Когда можно возвратиться к активной жизни?
К трудовой деятельности женщина, обычно, возвращается через 7-8 дней после операции, но физические нагрузки и занятия спортом следует ограничивать в течение 1-2 месяцев. В этот период хорошо помогает плавание. Сексуальная жизнь допускается через 12-15 дней.
Какие ограничения подразумевает мастопексия?
О необходимых ограничениях перед операцией сообщит врач, но они несущественно влияют на повседневную жизнь. К основным рекомендациям можно отнести необходимость отказа от курения и резкого ограничения употребления алкоголя. После полной реабилитации организма ограничения не предусмотрены.
Конечно, больше всего женщин интересуют результаты операции. О том, какая планируется форма груди, врач сообщит еще на стадии подготовки к операции. Будут учтены все пожелания пациентки. Окончательный результат можно оценить через полгода после мастопексии.
Подтяжка груди в настоящее время приобрела достаточно широкое распространение. Такую услугу оказывают многие клиники пластической хирургии. При правильном проведении операции риски серьезных осложнений крайне низки. В результате мастопексии женщина получает эстетичную форму груди и высокое расположение сосков. Груди становится упругой и привлекательной. Важно учитывать, что гарантию качества дают только проверенные клиники.