Собран 131 прямой эфир из Instagram хирургов
Собрано 359 отзывов о хирургах

Мастэктомия

Согласно неутешительной статистике, раковое заболевание молочных желез занимает лидирующую позицию среди остальных онкологических заболеваний. И это не просто данные, это миллионы женщин и мужчин по всему миру. Но изучение данной патологии ведется довольно интенсивно. И одним из наиболее результативных методов является пластическая операция мастэктомия.

Продолжительность операции Реабилитационный период Анестезия
2 - 3 часа 2 - 3 месяца общая

Мастэктомия — это хирургическая операция, которая подразумевает удаление молочной железы, при этом может быть удалена жировая клетчатка, а также большая и/или малая грудные мышцы в виду лечения рака. Цель данной операции — удаление опухоли в груди. В случае с онкологическими заболеваниями такая операция часто оказывается единственно верной, поскольку, применяя даже агрессивную терапию, редко удается добиться полной ремиссии.

проведение мастэктомии

Показания

  • раковая опухоль;
  • распад опухоли;
  • гангрена молочной железы;
  • множественные узлы или кисты в груди;
  • обширное гнойное воспаление молочной железы;
  • отсутствие положительного результата или рецидив после проведения органосохраняющей операции;
  • невозможность удаления всех раковых клеток.

Противопоказания

Для проведения мастэктомии также есть противопоказания:

  • сильный отек кожи в области, подлежащей вмешательству;
  • многочисленные метастазы в узлах лимфатической системы;
  • тяжелые патологии внутренних органов и их систем.

Только после полного обследования квалифицированными специалистами может быть назначена мастэктомия.

Как и все пластические операции, мастэктомия назначается только после прохождения полного курса обследования, сдачи необходимых анализов и тщательного изучения хирургом полной клинической картины. В случае окончательного диагноза «Рак молочной железы» женщине назначают мастэктомию.

У мужчин мастэктомия подразумевает удаление молочных желез в случае возникновения гинекомастии (увеличения грудных желез).

Виды мастэктомии

  • частичная;
  • радикальная.

Частичная мастэктомия (частичная резекция или лампэктомия) — в зависимости от специфики заболевания (если опухоль единичная или небольшая), может быть использована частичная мастэктомия. Это органосохраняющая операция, при которой хирург полностью удаляет злокачественное образование и при этом есть возможность сохранить половину или часть молочной железы.

Радикальная мастэктомия проводится, когда опухоль имеет большой диаметр, либо при образовании нескольких очагов. В данном случае хирург полностью удаляет молочную железу, а также малую и большую мышцы и все три уровня лимфоузлов.

Важно учитывать возможности современной пластической хирургии, которая позволяет выполнять мастэктомию с одномоментной пластикой груди. То есть после полного удаления молочной железы возможна полная реконструкция груди путем установки импланта, эндопротеза, системы экспандер-имплант или собственных тканей пациентки.

Подготовка к операции

Помимо ранее проведенных анализов и осмотров, не раньше, чем за 10 дней перед мастэктомией необходимо будет еще раз пройти обследование:

  1. общий анализ мочи;
  2. анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма, для определения группы крови);
  3. флюорография;
  4. ЭКГ.

Далее необходимо будет выполнить следующую подготовку примерно за 2 недели (более точные данные даст непосредственно сам хирург):

  • не курить и не пить алкоголь;
  • не принимать препараты, способствующие разжижению крови (необходимо проконсультироваться по поводы всех препаратов, если вы какие-либо принимаете);
  • не принимать пищу за 10-12 часов;
  • пить нельзя за 6-8 часов (при медикаментозном сне желудок должен быть пуст, иначе пища и жидкость могут попасть в легкие, что крайне опасно для жизни).

Реабилитация

Сложность данного вида операции и общий наркоз подразумевают медицинское наблюдение пациента в стационаре как минимум в течение 2 суток. Первые 36 часов нельзя вставать, однако по истечении этого времени пациенту необходимо движение, чтобы не провоцировать развитие пневмонии и образование сгустков крови, а также запоров. Движения поначалу должны быть медленные, плавные. Повышение физических нагрузок и поднятие рук исключены.

Принимать душ можно примерно через 3-4 дня (необходимо консультироваться с хирургом). Спать на боку, со стороны которого проводилось оперативное вмешательство, можно примерно через 2-3 недели. Ванна и бассейн могут быть разрешены через 2-3 месяца. Швы снимают через 10-14 дней после операции. Все рекомендации врача необходимо строго соблюдать.

Во избежание рецидива онкологического заболевания, необходимо в течение первого года после операции посещать врача-онколога каждые 3 месяца. Затем раз в полгода.

Ответы на популярные вопросы

Что самое важное в период реабилитации после мастэктомии?

Важно создать благоприятные условия для восстановления. В первую очередь, это защита прооперированной поверхности от травмирования и давления; грамотная обработка шва. Также необходимо снизить нагрузку на плечи. И самое основное — это полностью соблюдать рекомендации лечащего врача.

Что делать, чтобы не случилось рецидива или осложнений?

Для того, чтобы избежать рецидива и различных осложнений после операции, необходимо тщательно следить за состоянием как прооперированной области, так и всей руки. А также своевременно посещать онколога.

Когда можно начинать физическую активность после мастэктомии? И какая она должна быть?

Первые 36 часов после мастэктомии нельзя даже вставать. Но после физическая активность обязательна — чтобы избежать мышечную атрофию, возникновение сгустков в крови и пневмонию. Однако следует начинать вводить нагрузки постепенно, медленно, плавно. Лечащий врач обязательно расскажет, что и как необходимо делать. И первые упражнения начинаются еще в больнице. На 3-4 день можно приступить к специальной гимнастике (но только если не выявлено никаких противопоказаний).

Мастэктомия — для одних женщин звучит, как приговор. Другие же видят в этой операции надежду на продолжение активной и полноценной жизни.