Реконструкция молочной железы — этапы, методы и результаты

Реконструктивная пластика груди — это операция по восстановлению молочной железы после удаления тканей при онкологическом заболевании или после травмы. Пластические хирурги выполняют такие операции женщинам, перенесшим мастэктомию, а также при врождённом недоразвитии молочных желез или их отсутствии.

Зачем нужна реконструктивная хирургия при раке груди

По данным ВОЗ, рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. На ранних стадиях болезнь поддается лечению, но чаще ее диагностируют на поздних этапах. В таких случаях хирургия остается основным методом терапии. Когда приходится удалять одну или обе молочные железы, восстановить их помогает реконструктивная маммопластика.

Главная цель операции — вернуть женщине не только внешний вид груди, но и уверенность в себе, психологический комфорт, возможность снова носить привычную одежду.

Виды реконструктивной маммопластики

Существует два основных подхода к восстановлению груди:

• Отсроченная реконструкция. Сначала проводится мастэктомия, а спустя некоторое время — восстановительная операция.

• Одномоментная реконструкция. Удаление груди и ее восстановление выполняются в рамках одного хирургического вмешательства. Женщина просыпается после наркоза уже с новой грудью, что облегчает психологическую адаптацию.

Методы реконструкции груди

Эндопротезирование (эспандер-имплантат)

Под большую грудную мышцу устанавливается эспандер — специальный временный имплантат-расширитель. Его постепенно заполняют физраствором, растягивая ткани. Через 2–6 месяцев эспандер заменяют на постоянный имплант. При необходимости проводят коррекцию второй груди для симметрии.

Реконструкция с использованием собственных тканей (ТРАМ-лоскут)

Для восстановления груди используют ткани живота: кожу, подкожно-жировую клетчатку, сосуды и нервы. Их перемещают в область груди и формируют новую молочную железу. Этот метод позволяет достичь максимально естественного результата и сохранить чувствительность, но требует более сложной операции и заживления рубца на животе.

Торакодорзальный лоскут

При недостатке кожи на грудной клетке используют ткани со спины. Такой метод часто применяют при одномоментной реконструкции вместе с установкой импланта. Он позволяет быстро восстановить форму груди, но требует дополнительного времени на заживление донорской зоны.

Как проходит операция

Отсроченная реконструкция

Процесс схож с операцией по увеличению груди:

• хирург размечает линии разрезов;
• пациентке вводят общий наркоз;
• формируется карман для импланта;
• устанавливается имплант и фиксируется компрессионным бельём.

Средняя продолжительность операции — около 1,5 часов.

Одномоментная реконструкция

В операционной одновременно работают онкохирург и пластический хирург. Сначала проводится мастэктомия, затем устанавливается имплант или выполняется пластика собственными тканями. Такой подход помогает пациентке избежать периода жизни без груди и облегчает психологическую адаптацию.

Показания для реконструктивной маммопластики

• удаление груди при лечении рака молочной железы;
• травмы (ДТП, ожоги, последствия операций);
• врождённое недоразвитие молочных желез;
• выраженная асимметрия груди.

Безопасность реконструктивной пластики

По результатам исследований, использование имплантов после лечения рака груди не повышает риск рецидива и не снижает эффективность противоопухолевой терапии. Современные эндопротезы проходят строгую сертификацию и безопасны для здоровья.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли совмещать реконструкцию с мастэктомией?
Да, при одномоментной маммопластике женщина переносит только одну операцию и просыпается уже с новой грудью. Это облегчает реабилитацию и улучшает психологическое состояние.

Что выбрать: имплант или собственные ткани?
Решение зависит от состояния здоровья, качества тканей и пожеланий пациентки. Импланты позволяют быстрее восстановить грудь, а пластика собственными тканями даёт максимально естественный результат.

Каким образом проводится восстановление груди?
Хирург может использовать импланты или собственные ткани пациентки. В большинстве случаев взрослым женщинам устанавливают силиконовые или солевые эндопротезы. В клиниках применяются исключительно сертифицированные импланты высокого качества, которые одобрены международными организациями. Это означает не только прогнозируемый эстетический результат, но и официальную гарантию на изделие.

Насколько безопасно ставить импланты после мастэктомии?
Многочисленные исследования подтверждают: реконструктивная маммопластика после онкологического лечения не повышает риск рецидива болезни. Установка имплантов не снижает эффективность последующей противоопухолевой терапии.